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          枕葉腫瘤

            枕葉較小,單純發生在枕葉的腫瘤亦較少。枕葉腫瘤常同時累及頂葉和顳葉后部。多見腫瘤為膠質瘤,約占顱內膠質瘤的1.46%;腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的0.74%;其他腫瘤更少見。從生理功能上講,枕葉是最高級的視覺分析器,即所謂的“視覺中樞”。枕葉腫瘤的主要臨床表現為視覺方面的障礙。

          目錄
          1.枕葉腫瘤的發病原因有哪些 2.枕葉腫瘤容易導致什么并發癥 3.枕葉腫瘤有哪些典型癥狀 4.枕葉腫瘤應該如何預防 5.枕葉腫瘤需要做哪些化驗檢查 6.枕葉腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫治療枕葉腫瘤的常規方法

          1枕葉腫瘤的發病原因有哪些

          枕葉腫瘤屬于腫瘤性疾病,目前認為是由于原癌基因激活所致,但具體病因尚不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性。本病的發病機制亦不清楚,腦組織局部成明顯的增生狀態,伴有明顯的細胞異型性。

          2枕葉腫瘤容易導致什么并發癥

          左側枕葉(優勢半球)腫瘤時還可出現失認癥、視物變形等。枕葉腫瘤主要并發癥是視覺方面的障礙,腫瘤可壓迫其他腦神經及組織等。

          3枕葉腫瘤有哪些典型癥狀

          枕葉腫瘤的臨床表現主要是視覺方面的障礙,其主要臨床表現如下所述。

            1、對側視野的缺損、弱視或色覺喪失

            根據腫瘤生長的部位和浸潤程度,病人在早期多僅有病變對側視野的缺損、弱視或色覺喪失。

            2、偏盲

            當腫瘤侵犯損害枕葉距狀裂上方楔葉時,并不發生完全性偏盲,只有對側下1/4象限性偏盲;損害距狀裂下方舌回時,則只出現對側上1/4的象限性偏盲。腫瘤較大時可致病變對側同向性偏盲,這是由于中心視野是受兩側枕葉支配,黃斑纖維投射到雙側枕葉,不易全部受累之故。因此,單側枕葉病變時,中心視野常停留,即所謂黃斑回避現象。即使雙側枕葉受損也很少發生全盲,一般總要保留中心視野。一側枕葉的急性損害,可致一過性全盲,數小時后健側視野恢復,遺留病損對側同向性偏盲。臨床上偶可見到雙側枕葉及丘腦間之纖維受損出現全盲的,但病人并不感到失明,稱之為Anton綜合征。

            3、視覺發作

            視覺發作是枕葉腫瘤常見的癥狀,毀壞性病變時出現中樞性偏盲(黃斑回避)、皮質盲、視覺失認等。刺激性病變時出現視覺發作,有時為癲癇發作的先兆,在病灶對側視野出現單純性幻視。枕葉腫瘤有15~24%有幻視出現?;靡暤奶攸c多為不成形幻視,如閃光、亮點、圓圈、線條、顏色等,常在病變對側視野中出現,并出現浮動現象?;靡暱蓡为毎l生,也可為癲癇發作的先兆。枕葉病變出現癲癇時,常有頭和眼向對側轉動,系刺激了枕葉之“凝視中樞”所致。

            4、失認癥、視物變形等

            左側枕葉(優勢半球)腫瘤時還可出現失認癥、視物變形等。失認癥即病人喪失了根據物體形狀認識物品的能力。病人并不失明,但對于熟悉的人、物、顏色等不能分辨,這種情況多見于左側枕葉外側的病變。


          4枕葉腫瘤應該如何預防

          枕葉腫瘤無有效預防措施,應早發現、早診斷、早治療。保持良好的心態非常重要,保持心情舒暢,要有樂觀、豁達的精神,堅強戰勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調動人的主觀能動性,提高機體的免疫功能。

          5枕葉腫瘤需要做哪些化驗檢查

          枕葉腫瘤的常見包括顱骨平片、腦電圖、腦室造影及腦血管造影,其具體檢查方法如下所述。

            1、顱骨平片

            顱骨平片檢查幾乎成為顱內腫瘤的常規檢查方法,枕葉腫瘤的顱骨平片表現,主要根據腫瘤的性質、生長速度,可表現為顱壓增高、顱骨破壞等。其目的是確定是否需要進一步輔助檢查。

            2、腦電圖

            枕葉腫瘤的腦電圖表現特點是局限性慢波,多出現于頂枕部或顳后部,因此,有時與頂葉腫瘤、顳后腫瘤或顳頂枕腫瘤不易鑒別。但頂葉腫瘤多導致額后或頂下部腦電圖改變并顯示更廣泛、更明顯的δ波、θ波;顳后腫瘤一般都伴有顳前部的異常波;顳頂枕腫瘤可引起顳后、頂、頂下和枕部的異常程度相等的δ波。枕葉腫瘤的腦電圖背景α波皆有障礙,特別是病側枕部α波有明顯抑制或消失者約占半數。因此,枕葉腫瘤的典型波型是在枕部去同步化或有α波明顯抑制的背景上出現局限性δ波,而快波的不對稱較少見。

            3、腦室造影

            因枕葉較小,只限于枕葉之腫瘤比較少見。腫瘤常壓迫腦室枕角,使枕角變窄或封閉,但必須與正常腦室變異相鑒別,如屬變異范圍,則側腦室系統無移位表現。枕葉腫瘤較大者,常突入側腦室三角區或第三腦室后部,腫瘤侵犯頂枕顳可見側腦室體、三角區、顳皆充盈缺損,第三腦室向前推壓。

            4、腦血管造影

            在前后位像上,大腦前動脈的側移位很輕,走行變化很少。側位像上,可見大腦中動脈主干及凸面分支向前推擠或部分分散伸直上抬。大腦后動脈顯影時可增粗,末梢分支組相互分開或受壓。深部腫瘤常侵犯小腦幕,故小腦幕切跡動脈可顯影并紆曲增粗。


          6枕葉腫瘤病人的飲食宜忌

          枕葉腫瘤患者飲食要合理,可多攝入一些高膳食纖維及新鮮蔬菜和水果。營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用?;颊咭顺钥拱┑氖澄锛霸鰪娙梭w免疫力的食物。忌食刺激性的食物,如白酒、辣椒、黃酒;忌吃致癌的食物,如燒烤、霉變的食物;忌吃不容易消化的食物,如年糕、米粑、粽子。

          7西醫治療枕葉腫瘤的常規方法

          枕葉腫瘤的中醫藥方有腦瘤湯和難姜散等,其具體中醫治療方法如下所述。

            1、腦瘤湯:夏枯草30g,海藻30g,石見穿30g,野菊花30g,生牡蠣30g,昆布15g,赤芍15g,桃仁9g,白芷9g,生南星9g,蜈蚣9g,留行子12g,蜂房12g,全蝎6g,天龍片15片。每日1劑,煎2次分服。天龍片分3次隨湯藥分服。

            療效:本方治療顱內腫瘤11例,總有效率為72,7%。

            2、難姜散:老姜、雄黃各100g。先將老姜刷去泥沙(不洗),除去叉枝,用小刀挖一個小洞,掏空中心,四壁僅留0.5cm厚,填裝入雄黃粉,以挖出的姜渣封口,置陳瓦上用木炭火焙烤7~8小時,至呈金黃色,脆而不焦為度,離火放冷,研細,過80目篩,剩余姜渣一并焙干后研細,拌入粉內,即得。

            治法:外用。取安慶膏藥以微火烘干,均勻地撒上雄姜散,可按瘤塊、痛點、穴位三結合原則選定貼敷部位,隔日換藥一次。

            療效:本方治療腦瘤、肝癌、淋巴癌、骨肉瘤等共777例,總有效率達64.8%,其中對腦瘤效果最好,有效率達70%。


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