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          泌尿道腫瘤

            尿道腫瘤包括男性尿道癌及女性尿道癌。男性尿道癌原發性的部位而有不同,大多見的為移行上皮癌及鱗狀細胞癌。發病的原因與尿道炎、尿道狹窄及反復尿道擴張有關。,但是當腫瘤侵犯陰莖及會陰時則可轉移至腹股溝淋巴結。尿道癌很少發生血行轉移。到晚期轉移較遠部位最多為肺、其次是肝、胃轉移。

          目錄
          1.泌尿道腫瘤的發病原因有哪些 2.泌尿道腫瘤容易導致什么并發癥 3.泌尿道腫瘤有哪些典型癥狀 4.泌尿道腫瘤應該如何預防 5.泌尿道腫瘤需要做哪些化驗檢查 6.泌尿道腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫治療泌尿道腫瘤的常規方法

          1泌尿道腫瘤的發病原因有哪些

          病因不詳,可能與尿道慢性刺激感染、結石、憩肉有關。根據腫瘤組織學分類,最常見的是鱗狀上皮癌,其次是腺癌。近段尿道的腫瘤常為移行細胞癌。肉瘤或黑色素瘤則很少見。

            根據腫瘤局部發展,浸潤及轉移情況,臨床分期為,0期:原位癌;A期:粘膜下有浸潤;B期:浸潤至尿道肌層;C期:浸潤至尿道外組織或器官;D期:淋巴結轉移:腹股溝淋巴結、主動脈分叉下盆腔淋巴結,主動脈分叉以上淋巴結,遠處轉移,如肺、肝、骨等。尿道癌惡性程度分Ⅲ級,Ⅲ級惡性程度最高,I級最低。


          2泌尿道腫瘤容易導致什么并發癥

          尿道癌可出現以下并發癥:

            1、阻塞尿道,造成排尿困難,但極少發生尿潴留。

            2、感染,可穿過尿道海綿體,形成尿道周圍炎,或致尿道周圍膿腫,病原體經上性行運動可感染輸尿管、腎臟;或蔓延至陰囊、會陰部,形成會陰部尿道瘺。其他可并發泌尿道腫瘤皮膚轉移等。


          3泌尿道腫瘤有哪些典型癥狀

          來自腎細胞和過度細胞腫瘤的皮膚轉移癌或在局部轉移(常在手術瘢痕上)或為遠距離轉移,來自腎細胞癌的轉移癌(腎上腺樣瘤),常見于頭部頸部,移行細胞癌則常見于軀干和四肢。

            腎細胞轉移癌為單發性或廣泛性真皮結節,顏色呈肉色,特別是紫色,有明顯的血管分布,如kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫所見,移行細胞癌皮膚轉移癌,通常為一個或多個肉色真皮結節,疣狀丘疹和炎癥性斑塊為較少見的皮膚轉移癌。


          4泌尿道腫瘤應該如何預防

          由于泌尿道腫瘤病人的病因尚不十分明確,所以預防的方法不外:

            1、盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有害物質,尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物。

            2、適當鍛煉,增強體質,提高自身的抗病能力。

            3、主要是針對可能導致泌尿道腫瘤的各種因素進行預防。目前認為正常免疫監視功能的喪失,免疫抑制劑的致瘤作用,潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質激素)物質的長期應用,均可能導致淋巴網狀組織的增生,最終出現泌尿道腫瘤。因此,注意個人及環境衛生,避免藥物濫用,在有害環境中作業時注意個人防護等。


          5泌尿道腫瘤需要做哪些化驗檢查

          腎細胞癌為透明細胞腺癌,其真皮內轉移性結節由胞漿透明到細顆粒狀的大而多角形細胞構成,核位于中央,幾無多形性,細胞排列成片和索和有些腺樣結構,腫瘤包埋在纖細,血管高度豐富的間質中,伴有某些紅細胞外滲和含鐵血黃素沉積。移行性細胞癌的皮膚轉移癌由分化良好具有小量嗜堿性到透明胞漿的大而卵圓形細胞構成,核有一定的多形性,可見數量不等的核分裂象。

          6泌尿道腫瘤病人的飲食宜忌

          蔬果富含纖維、維他命、礦物質及其它可抑癌的化學成分,根據國外長期追蹤研究證實,每日蔬菜攝取量從150克增加到400克,可降低五成罹患肺癌的風險;而各類生菜、深綠色蔬菜及水果,也對不同癌癥具預防效果。美國自一九九一年推出飲食防癌運動,五年后即發現癌癥發生率及死亡率均明顯下降,顯示只要簡單的飲食調整,即可讓民眾輕松防癌、重拾健康。

            成人每日應吃三碟蔬菜及二份水果,每份蔬果的份量至少半碗(一百克),其中至少有一份是深綠色或深黃色蔬菜;癌癥研究中心強調,每天攝取四百至八百克蔬菜水果,不僅可以預防尿道非上皮腫瘤等癌癥,也能同時減少心血管疾病、痛風、高血壓、動脈硬化、肥胖、便秘等文明病,堪稱是最簡便、省錢的預防保健的方法了。

          7西醫治療泌尿道腫瘤的常規方法

          一、早期

            早期行全尿道切除術,腫瘤浸潤尿道周圍時可行陰莖部份或全切除及淋巴清掃術。男性后尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除并尿流改道術。

            二、晚期

            1、化學治療多用于姑息治療,效果不肯定。

            2、放射治療有外照射和組織內照射,低分期小腫瘤放療滿意,較大的、高分期的后尿道癌放療效果不佳,常見并發癥有尿道狹窄、局部壞死、外陰膿腫、放射性盆腔炎等。


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