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          盆腔腫瘤

            盆腔腫瘤主要表現為盆腔腫塊。解剖學上,盆部是由盆腔腹膜包繞的部分及盆腔腹膜外的部分所構成。盆部原發性腫瘤起病隱匿,在得到正確診斷之前可間隔4~6月甚至4~5年之久。盆腔腫塊應積極檢查,明確病因,早期治療。

          目錄
          1.盆腔腫瘤的發病原因有哪些 2.盆腔腫瘤容易導致什么并發癥 3.盆腔腫瘤有哪些典型癥狀 4.盆腔腫瘤應該如何預防 5.盆腔腫瘤需要做哪些化驗檢查 6.盆腔腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫治療盆腔腫瘤的常規方法

          1盆腔腫瘤的發病原因有哪些

          子宮內膜異位樣囊腫所占比例為第二,約/2的病例有痛經史,1/3病例有月經紊亂,表現月經期延、淋漓不盡,少部分病例無明顯癥狀,偶有下腹墜脹等,B提示大部分病例表現為無回聲區,部分為混合回聲,包膜厚,不規則,雙側較多,CA125輕度升高。慢性盆腔炎性腫塊占第三位,為16.48%,多為慢性盆腔炎,其原因主要是急性期癥狀不嚴重而忽略未予治療及急性期未徹底治愈遷延所致。

          2盆腔腫瘤容易導致什么并發癥

          1、感染:較少見,多繼發于腫瘤蒂扭轉或破裂等。主要癥狀有發熱、腹痛、白細胞升高及不同程度腹膜炎。應積極控制感染,擇期手術探查。

            2、腫瘤破裂:可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征,原腫塊縮小或消失。確診后,應立即剖腹探查,切除囊腫,清洗腹腔。

            3、蒂扭轉:較常見,為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長,中等大小、活動度大、重心偏向一側的囊性腫瘤,多發生在體位急驟變動時、妊娠早期或產后。蒂扭轉后,由于腫瘤靜脈回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血??梢騽用}阻塞致腫瘤發生壞死、感染。急性蒂扭轉時,患者突然發生下腹劇烈疼痛,嚴重時可伴惡心、嘔吐,甚至休克。檢查時患側腹壁肌緊張,壓痛顯著,腫塊張力較大。一經確診后,應立即手術切除腫瘤。術時勿將扭轉之蒂轉回,宜在蒂扭轉部近側鉗夾切斷,防止血栓脫落進入血循環。

            4、惡性病變:卵巢良性腫瘤惡變多發生于年齡較大尤其絕經后者,腫瘤在短期內迅速增大,患者感腹脹,食欲不振,檢查腫瘤體積明顯增大,固定,多有腹水。


          3盆腔腫瘤有哪些典型癥狀

          主要表現為盆腔腫塊。卵巢腫瘤為最多,其中惡性腫瘤卵巢腫瘤的3.7%, 比報道的10%要低,除盆腔腫塊病史外,伴有下腹脹滿,CA125明顯升高,B超表現為實質性占位或混合性占位。

            子宮內膜異位樣囊腫所占比例為第二,約/2的病例有痛經史,1/3病例有月經紊亂,表現月經期延、淋漓不盡,少部分病例無明顯癥狀, 偶有下腹墜脹等,B提示大部分病例表現為無回聲區,部分為混合回聲,包膜厚,不規則,雙側較多, CA125輕度升高。慢性盆腔炎性腫塊占第三位,為16.48%,多為慢性盆腔炎,其原因主要是急性期癥狀不嚴重而忽略未予治療及急性期未徹底治愈遷延所致。


          4盆腔腫瘤應該如何預防

          1、預防盆腔瘤需極力避免早孕、多產等因素,據相關調查發現,年齡較小甚至未成年的女性因生殖系統并未發育完全,對病菌的抵抗力也小,若發生孕育情況會很容易引起盆腔瘤。

            2、預防盆腔瘤還得從衛生方面做起,女性月經期各方面抵抗力較弱,容易受到外界等因素病菌侵入,所以要做好清潔衛生工作,保持部位干燥。

            3、預防盆腔瘤在房事過程方面也需提高重視,不能過于激烈而且在壞境衛生等方面需注意。

            4、預防盆腔瘤也應避免與患有生殖病癥的男性有過接觸,有可能會導致病菌傳染。


          5盆腔腫瘤需要做哪些化驗檢查

          B超、CT與 MRI對盆腔腫瘤發生部位、良惡性以及腫瘤累及范圍大多能作出正確判斷 ,對大部分腫瘤能提示腫瘤的組織學類型 ,為臨床選擇合理的治療方案提供依據。

            在病因不明確、藥物治療效果不明顯時,剖腹探查不失為一種有效手段,以早期發現卵巢惡性腫瘤,對改善預后極為重要, 同時切除病灶對慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥也是一種有效的治療方法。


          6盆腔腫瘤病人的飲食宜忌

          發熱期間宜食清淡易消化飲食,對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用,但不可冰鎮后飲用,白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證,忌食煎烤油膩、辛辣之物。少腹冷痛、怕涼,腰酸疼的患者,屬寒凝氣滯型,則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛,可食肉蛋類血肉有情之品,以滋補強壯。

          7西醫治療盆腔腫瘤的常規方法

          對盆腔惡性腫瘤冷凍治療:

            手術中直視下冷凍,對被冷凍的腫瘤或者予以切除,或者不切除,或在冷凍后將整個器官全部摘除

            經皮冷凍,常在超聲、CT或MRI引導下進行。冷凍設備以氬氦冷凍系統為首選,根據腫瘤大小,插入1根或多根冷凍探針,作2個輪回冷凍-復溫,需使冰球覆蓋整個腫瘤及其周圍至少0.5-1.0cm的正常組織。


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