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          混合血管瘤

            混合血管瘤為毛細血管瘤、海綿狀血管瘤等其他類型血管瘤,兩種或更多同時存在一起的良性血管瘤。是較常見的一種類型血管瘤,多發生在面頸部,也可發生在身體其他部位。一般出生時已存在,最初頗似草莓狀毛細血管瘤,但很快擴展至皮膚范圍以外,而深入真皮和皮下組織。

          目錄
          1.混合血管瘤的發病原因有哪些 2.混合血管瘤容易導致什么并發癥 3.混合血管瘤有哪些典型癥狀 4.混合血管瘤應該如何預防 5.混合血管瘤需要做哪些化驗檢查 6.混合血管瘤病人的飲食宜忌 7.西醫治療混合血管瘤的常規方法

          1混合血管瘤的發病原因有哪些

          混合血管瘤的發病原因:
            1、在人體胚胎發育是非常重要的,但是在早期出現血管組織異常,將發展成為血管瘤,是很嚴重的后果,醫學指出,這是跟先天性因素有關。有的嬰兒在出生的時候就患有此病,看來是在胚胎發育的時候引發的。
            2、在人體胚胎發育過程中,早期(8~12月)的時候,如果遭罪受機械性的損傷,那么局部組織也會導致出血現象,有一部分的血管組織發生病變,最終會形成血管瘤。血管瘤發展的速度很快,幾個禮拜的時間就會遍及人體的大半個部位。

          2混合血管瘤容易導致什么并發癥

          混合血管瘤的并發癥主要有:
            1、混合型血管瘤迅速生長,富有極大的侵犯性,在幾周之內,正常組織可以受到嚴重破壞,以致眼瞼、口唇、鼻、耳等組織都被不斷擴張的血管瘤組織所覆蓋。
            2、腫瘤的形態不規則,呈紫紅色,易發生潰破,出血、感染、壞死、瘢痕形成。
            3、混合型血管瘤增大還可以引起一系列繼發性問題,眼、耳被遮蔽,口唇腫大等,因而出現呼吸、飲食、視覺、聽覺等的功能障礙。
            4、混合型血管瘤在嬰兒出生后生長迅速,不斷增長擴展,向周圍皮膚及深部組織侵犯,嚴重都引起血小板減少綜合癥,危及生命。

          3混合血管瘤有哪些典型癥狀

          初起時大多為皮膚表面大小不等的小紅斑,與單純的草莓狀血管瘤并無異樣,但隨著表面血管瘤的發展,同時侵入真皮和皮下組織,皮下侵犯的范圍可超過表面病損面積,形成隆起的包塊,形態不規則,多見于面部及四肢。
            侵犯范圍有時非常廣,以至于眼睛、口唇、鼻或耳等組織器官都被這種不斷擴展的血管組織所覆蓋,可引起呼吸、飲食、視覺和聽覺等功能障礙。

          4混合血管瘤應該如何預防

          混合型血管瘤患者及家屬平時應注意,病變部位一定要注意不要抓撓,保持干燥,注意清潔以防感染。飲食要清淡,不宜使用過于辛辣的食物,以免潰爛。

          5混合血管瘤需要做哪些化驗檢查

          混合血管瘤的常規檢查方法包括:

            1、病理組織學檢查。
            2、血管造影示瘤區造影劑濃聚或血管畸形。
            3、體位元試驗陽性,捫診及靜脈石,穿刺抽出凝全血(海綿型)。
            4、觸診:壓之褪色或縮小。


          6混合血管瘤病人的飲食宜忌

          血管瘤病人生活中要注意營養合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細糧搭配,以保證營養平衡。具體方法如下:

            1、少吃甚至不吃辛辣及味厚的食物。辛辣及味厚的食物會刺激腸胃,增大血管的負擔,過咸的食物也是如此,千萬不要為嘴而傷身。

            2、酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能補益脾胃;苦能泄下、燥濕,少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,血管瘤康復期病人應選擇有一定抗癌成分和有軟堅散結作用的食品。

            3、富有營養的食品種類繁多,除大米、小麥、小米、大豆等外,雞、羊、牛肉是補氣的食品,體虛的血管瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補益健脾的食品,海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅散結,可以消“痞塊”,木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營養價值超過所有的蘑菇,含有7種人體所必需的氨基酸,含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素,還含有多種糖和酶,能提高和增強人體免疫力。

            4、多吃蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等,其中空心菜營養最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質,可抗御化學致血管瘤物質的作用。

            5、禁止吸煙飲酒。


          7西醫治療混合血管瘤的常規方法

          混合型血管瘤在嬰兒出生后生長迅速,不斷增長擴展,向周圍皮膚及深部組織侵犯,嚴重都引起血管瘤小板減少綜合癥,危及生命。因此一旦發現要及時治療,方法如下:

            一、傳統治療方法

            1、手術治療:采用外科手術方法將病損組織切除,以達到治療目的。對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區血管豐富,血量大,手術時出血量極大,常常引起嚴重的失血性休克,術中需要大量輸入全血,手術難度大,危險程度高。同時,由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術,故術后復發率很高。手術切除部分瘤體后遺瘤局部畸形、缺失及功能障礙。手術費用昂貴,患者難以承受的負擔,面部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術修復病損區。故手術治療應嚴格掌握適應癥,權衡手術價值,然后方可確定是否選擇手術治療。

            2、冷凍治療:此種方法用于血管瘤治療源于60年代(小范圍表淺病損可酌情采用),操作者利用液氮的揮發造成的強低溫(-96℃),通常狀態下低于-20℃,將病損區皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細胞內形成冰晶,并導致細胞破裂、解體、死亡,再經過機體修復過程使血管瘤消失。但此法會留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。由于冷凍操作難控制強度和深度,同時組織對低溫的抵御能力不同,出現治療不徹底。復發較高,而直接影響療效評價。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果,但如果不出現此類狀況,往往治療無效。

            3、放射與同位素治療:其治療原理就是利用放射元素所產生的r射線對病損區組織細胞核進行轟擊到使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體,再通過組織修復過程達到治療目的。臨床上常用的有:淺層X光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等。治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現象。對于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術切除,否則將不能排除其癌變可能。專家們認為治療在血管瘤治療過程中要盡量避免使用放射療法。

            4、硬化劑注射治療:此法源于50年代,枯痔注射療法衍化而來。其原理是:將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中),引起無菌性炎癥,腫脹消失后出現局部纖維化反應,使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。常用的藥物有:①魚肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽霉素、搏來霉素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液。

            5、激光治療:利用專業激光治療設備對血管瘤組織進行凝固,并達到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2~0.4mm以內,超過0.4mm即產生明顯疤痕,故對淺表性毛細血管瘤有一定效果,對深層血管瘤易引發出血及疤痕畸形。

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            6、介入治療:是指在“X”導引下將動靜脈導管導入血管瘤部位,然后將栓塞劑注入瘤體,讓其產生無菌性炎癥,以期達到使瘤體血管閉塞作用。常用于內臟血管瘤如肝血管瘤。對于軀干及肢體深部血管瘤,往往因為注入劑量、劑型限制,以及血管瘤特征限制而難以達到預期效果。使用時應嚴格控制適應征和避免栓塞劑流入其它器官組織。

            二、現代微創療法
            主要是指從二十世紀九十年代逐漸發展成熟的超聲微介導技術、高頻電極術、光動力技術等。主要特點是創傷小、無痛苦、不留疤痕、操作簡便、治療時間快等。


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