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          CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤

            CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤(CD30positivecutaneousTcelllymphoma)又稱原發性CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤,為單發性或局限性皮膚損害,傾向潰瘍(50%)和自然消退(25%)。罕見于兒童,男性多于女性。

          目錄
          1.CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤的發病原因有哪些 2.CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤容易導致什么并發癥 3.CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤有哪些典型癥狀 4.CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤應該如何預防 5.CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤需要做哪些化驗檢查 6.CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤病人的飲食宜忌 7.西醫治療CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤的常規方法

          1CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤的發病原因有哪些

          目前CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤的病因和發病機制尚不清楚。除成人T細胞白血病/淋巴瘤被認為與人類嗜T細胞病毒(HTLV)有關,結外NK/T細胞淋巴瘤、鼻型被認為與Epstein-Barr病毒(EBV)有關以外,其他類型的皮膚T細胞淋巴瘤尚未發現明確的相關環境因素。皮膚歸巢T細胞的免疫學異常、細胞遺傳學異常、細胞對凋亡的抵抗是皮膚T細胞淋巴瘤發病的重要機制。

          2CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤容易導致什么并發癥

          CD30+皮膚T細胞瘤的一個亞型,為復發和消退的潰瘍性皮膚結節,類似壞疽膿皮病或蕈狀腫瘤。此型以往稱作退行性非典型性組織細胞增生癥,現已認為是一種皮膚T細胞淋巴瘤。約30%病例可發展為皮膚外腫瘤。此與淋巴結起源的CD30陽性淋巴瘤預后不良呈明顯對比。

          3CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤有哪些典型癥狀

          損害通常為堅實性,紅色到紫色腫瘤,直徑可達10cm,無好發部位,常在皮膚上復發,但皮膚外或淋巴結受累者少見,局部淋巴結受累亦并不表明預后不良,CD30+皮膚T細胞瘤的一個亞型,為復發和消退的潰瘍性皮膚結節,類似壞疽膿皮病或蕈狀腫瘤,此型以往稱作退行性非典型性組織細胞增生癥,現已認為是一種皮膚T細胞淋巴瘤。

          4CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤應該如何預防

          原發性皮膚T細胞淋巴瘤預后良好,5年存活率為90%。約30%病例可發展為皮膚外腫瘤。本病無有效預防措施,早發現早診斷是本病防治的關鍵。

            所以及時的進行病理檢查,如果出現組織呈致密非親表皮性真皮浸潤,非典型細胞核大,有1到數個明顯的核仁,胞漿豐富的話,應該考慮盡早的治療。


          5CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤需要做哪些化驗檢查

          組織病理:呈致密非親表皮性真皮浸潤,非典型細胞核大,有1到數個明顯的核仁,胞漿豐富,此種惡性細胞可進一步分為間變性,多形性和免疫母細胞性,但此種區別可能困難,在治療和預后上價值亦未定。

          6CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤病人的飲食宜忌

          一、飲食

            淋巴瘤病人宜多吃什么:

            1、淋巴瘤病人放射治療后的飲食選擇。經過放療的病人,對機體損害較大,臨床常見灼熱傷陰、口干煩躁等郁熱傷津的現象。在飲食調理上,要注意多吃滋陰清淡、甘寒生津的食物,如荸薺、鴨梨、鮮藕、冬瓜、西瓜、綠豆、香菇、銀耳等食品。

            2、淋巴瘤病人化學藥物治療后的飲食選擇。經過化療的腫瘤病人,常有消化道反應,如惡心、嘔吐和由于骨髓抑制,造血功能受損引起的血項下降等現象。在飲食調理上要注意增加食欲和食用營養豐富的食品。此時除了選擇病人平日喜歡吃的食物外,還可用西紅柿炒雞蛋、山楂燉瘦肉、黃芪當歸羊肉湯、蟲草燉牛肉以及黑木耳、鮮蜂王漿、香菜等食品,既補氣血又健脾胃,減少反應,提高療效。

            3、采用含維生素A豐富的食物。如蛋黃、動物肝(豬、羊、雞等)、胡蘿卜、萵筍葉、油菜、白薯等。維生素A的主要功能是維持上皮組織正常結構,刺激機體免疫系統,調動機體抗癌的積極性,抵御致病物質侵入機體。

            4、多選用增加免疫機能的食物。如香菇、蘑菇、大棗、桂圓、蓮子、黑木耳、銀耳等。

            5、選擇具有抗腫瘤作用的食物。如薺茶、黃花菜、甲魚、薏米仁、慈菇、白蘿卜等,這些食物能提高巨噬細胞吞噬癌細胞的活力,對抗癌有利。

            6、淋巴瘤病人多用大劑量聯合方案治療,藥物反應較大,除一般病人常用食品之外,多服益氣養血、補骨生髓之品。如蘋果、羅漢果、紅棗、元魚、鵝血、牛奶、雞蛋、山藥、黑芝麻等。

            7、淋巴瘤病人應少吃下列食物:

           ?。?)忌咖啡等興奮性飲料。

           ?。?)忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

           ?。?)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

           ?。?)忌公雞、豬頭肉等發物。

           ?。?)忌海鮮。

           ?。?)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱性食物。

           ?。?)忌煙、酒。

            二、果蔬療法

            1、南瓜150克、水適量,調料少許。燉至無水時服用。

            2、甘蔗2節,榨汁飲。

            3、蘆筍200克,加入適當調料炒熟即可食用。

            三、藥膳療法

            1、羊骨粥

            原料:羊骨1000克、粳米100克、細鹽少許、蔥白2根、生姜3片。

            制法:將鮮羊骨洗凈敲碎,加水煎湯,取湯代水,同粳米煮粥,待粥將成時,加入細鹽、生姜、蔥白調料,稍煮二三沸即可。

            適應癥:惡性淋巴瘤放療后肝腎陰虛。服法:每日1-2次食用。

            2、枸杞松子肉糜

            原料:肉糜100-150克,枸杞子、松子各100克。

            制法:將肉糜加入黃酒、鹽、調料,在鍋中炒至半熟時,加入枸杞子、松子,再同炒即可。

            適應癥:惡性淋巴瘤放療后陰虛內熱。服法:每日1次,作副食服之。

            3、豬腎茨菰湯

            原料:光茨菰30克、豬腎及睪丸各1個,鹽、蔥、姜各少許。

            制法:將光茨菰浸泡2小時后,煎湯,濾過湯液,再將豬腎、睪丸洗凈,去掉雜物,切成方塊狀,加入光茨菰濾過后湯液,一同煮后加入鹽、蔥、姜文火煮至熟即可。

            適應癥:惡性淋巴瘤化療后精血虧虛。服法:喝湯吃豬腎、睪丸,每日作副食食之,可常服。

            4、淮杞三七湯

            配方:三七17G,淮山藥32G,枸杞子26G,桂圓肉25G。豬排骨300G。食鹽、胡椒粉適量。

            制法:三七、山藥等中藥均用布袋扎口后,和豬排骨放在一起,加4大碗清水。先大火后小火,燉煮2-3小時。放入鹽、胡椒粉調味即可??杉逯蟪?小碗。每次1小碗,吃肉喝湯。每1-2天吃1次。功效:生血補血,開胃健脾。

            語按:本膳適用于惡性淋巴瘤腫塊增大迅速而舌有暗紫斑。

            5、豆芽涼面

            配方:綠豆芽150g,細面條300g,瘦肉絲75g,雞蛋1個,黃瓜1條,蒜末少許,醬油、麻油各4-6毫升。鹽、蔥花、芝麻醬、沙拉油、冰開水、冷水適量。制法:面條煮熟,冰開水淋濾2次,加麻油拌勻放入碗中,存于冰箱中備用。芝麻醬同醋、食鹽調勻,加入蒜末,瘦肉絲用沙拉油、蔥花炒香,加醬油和冷水,熬成肉汁。雞蛋攤成薄皮切絲,黃瓜擦絲,綠豆芽去尾用開水略燙。將上述調料和菜放入面條中,拌勻后即可食用。喜食醋者,可加少許米醋。

            功效:清熱解毒,通利三焦。

            語按:本膳主要適用于淋巴肉瘤熱毒盛者。

            四、食療驗方

            抗組織細胞增生:

            1、水淺葵花茶:水淺草30克、葵花髓30克,煮汁代茶。

            2、鮮牡蠣豆豉:牡蠣肉燙熟,豆豉、麻醬拌食。

            3、芝麻梗湯煮海蛤:芝麻梗60克,煮湯取汁,以汁煮海蛤200克,加料再煮取食。

            4、壯骨消腫:大蒜甲魚:甲魚、大蒜加料蒸食。

            5、大葉菜冰糖茶:大葉菜30克、冰糖燉服取其汁。

            6、紅燒蛇肉:水蛇肉,紅燒食之。資料僅供參考,具體詢問醫生。


          7西醫治療CD30陽性皮膚T細胞淋巴瘤的常規方法

          一、治療

            此型原發性皮膚T細胞淋巴瘤預后良好,5年存活率為90%。損害放射療法療效很好。早期損害也可手術切除?;熆墒箵p害消退,但通常迅即復發。約30%病例可發展為皮膚外腫瘤。此與淋巴結起源的CD30陽性淋巴瘤預后不良呈明顯對比。

            1、中醫治療

           ?。?)中藥治療淋巴瘤的臨床效方:①、處方:西安大唐漢方11號方加減。郁金、枳殼、白術、紫胡、靈脂、紅花、雞內金、茯苓、杭芍各3錢,丹參、生牡蠣各1兩,鱉甲5錢,木香、砂仁殼各2錢,甘草1.5錢。水煎服。療效:1例服40劑時,肝脾明顯縮??;服100劑時,胸片淋巴結縮小。②、小金丹,早晚各服1丸;犀黃丸,每日2次,每次3克。

           ?。?)中藥治療淋巴瘤的臨床效方:西安大唐漢方11號方加減。①、明雄黃30g,研細末,分三次服用。②、大癩蛤蟆皮焙干分15份,小者分10份,每次1包內服,每日3次,脾區用癩蛤蟆皮貼敷。

            2、淋巴瘤病人放射治療后的飲食選擇:經過放療的病人,對機體損害較大,臨床常見灼熱傷陰、口干煩躁等郁熱傷津的現象。在飲食調理上,要注意多吃滋陰清淡、甘寒生津的食物,如荸薺、鴨梨、鮮藕、冬瓜、西瓜、綠豆、香菇、銀耳等食品。

            3、淋巴瘤病人化學藥物治療后的飲食選擇:經過化療的腫瘤病人,常有消化道反應,如惡心、嘔吐和由于骨髓抑制,造血功能受損引起的血項下降等現象。在飲食調理上要注意增加食欲和食用營養豐富的食品。此時除了選擇病人平日喜歡吃的食物外,還可用西紅柿炒雞蛋、山楂燉瘦肉、黃芪當歸羊肉湯、蟲草燉牛肉以及黑木耳、鮮蜂王漿、香菜等食品,既補氣血又健脾胃,減少反應,提高療效。

            4、采用含維生素A豐富的食物:如蛋黃、動物肝(豬、羊、雞等)、胡蘿卜、萵筍葉、油菜、白薯等。維生素A的主要功能是維持上皮組織正常結構,刺激機體免疫系統,調動機體抗癌的積極性,抵御致病物質侵入機體。

            5、多選用增加免疫機能的食物:如香菇、蘑菇、大棗、桂圓、蓮子、黑木耳、銀耳等。

            6、選擇具有抗腫瘤作用的食物:如薺茶、黃花菜、甲魚、薏米仁、慈菇、白蘿卜等,這些食物能提高巨噬細胞吞噬癌細胞的活力,對抗癌有利。

            7、淋巴瘤病人多用大劑量聯合方案治療:藥物反應較大,除一般病人常用食品之外,多服益氣養血、補骨生髓之品。如蘋果、羅漢果、紅棗、元魚、鵝血、牛奶、雞蛋、山藥、黑芝麻等。

            8、淋巴瘤病人應少吃下列食物

           ?。?)忌咖啡等興奮性飲料。

           ?。?)忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

           ?。?)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

           ?。?)忌公雞、豬頭肉等發物。

           ?。?)忌海鮮。

           ?。?)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱性食物。

           ?。?)忌煙、酒。

            9、果蔬療法

           ?。?)南瓜150克、水適量,調料少許。燉至無水時服用。

           ?。?)甘蔗2節,榨汁飲。

           ?。?)蘆筍200克,加入適當調料炒熟即可食用。

            10、藥膳療法

           ?。?)羊骨粥

            原料:羊骨1000克、粳米100克、細鹽少許、蔥白2根、生姜3片。

            制法:將鮮羊骨洗凈敲碎,加水煎湯,取湯代水,同粳米煮粥,待粥將成時,加入細鹽、生姜、蔥白調料,稍煮二三沸即可。

            適應癥:惡性淋巴瘤放療后肝腎陰虛。服法:每日1-2次食用。

           ?。?)枸杞松子肉糜

            原料:肉糜100-150克,枸杞子、松子各100克。

            制法:將肉糜加入黃酒、鹽、調料,在鍋中炒至半熟時,加入枸杞子、松子,再同炒即可。

            適應癥:惡性淋巴瘤放療后陰虛內熱。服法:每日1次,作副食服之。

           ?。?)豬腎茨菰湯

            原料:光茨菰30克、豬腎及睪丸各1個,鹽、蔥、姜各少許。

            制法:將光茨菰浸泡2小時后,煎湯,濾過湯液,再將豬腎、睪丸洗凈,去掉雜物,切成方塊狀,加入光茨菰濾過后湯液,一同煮后加入鹽、蔥、姜文火煮至熟即可。

            適應癥:惡性淋巴瘤化療后精血虧虛。服法:喝湯吃豬腎、睪丸,每日作副食食之,可常服。

           ?。?)淮杞三七湯

            配方:三七17G,淮山藥32G,枸杞子26G,桂圓肉25G。豬排骨300G。食鹽、胡椒粉適量。

            制法:三七、山藥等中藥均用布袋扎口后,和豬排骨放在一起,加4大碗清水。先大火后小火,燉煮2-3小時。放入鹽、胡椒粉調味即可??杉逯蟪?小碗。每次1小碗,吃肉喝湯。每1-2天吃1次。功效:生血補血,開胃健脾。

            語按:本膳適用于惡性淋巴瘤腫塊增大迅速而舌有暗紫斑。

           ?。?)豆芽涼面

            配方:綠豆芽150g,細面條300g,瘦肉絲75g,雞蛋1個,黃瓜1條,蒜末少許,醬油、麻油各4-6毫升。鹽、蔥花、芝麻醬、沙拉油、冰開水、冷水適量。制法:面條煮熟,冰開水淋濾2次,加麻油拌勻放入碗中,存于冰箱中備用。芝麻醬同醋、食鹽調勻,加入蒜末,瘦肉絲用沙拉油、蔥花炒香,加醬油和冷水,熬成肉汁。雞蛋攤成薄皮切絲,黃瓜擦絲,綠豆芽去尾用開水略燙。將上述調料和菜放入面條中,拌勻后即可食用。喜食醋者,可加少許米醋。

            功效:清熱解毒,通利三焦。

            語按:本膳主要適用于淋巴肉瘤熱毒盛者。

            11、食療驗方

            抗組織細胞增生:

           ?。?)水淺葵花茶:水淺草30克、葵花髓30克,煮汁代茶。

           ?。?)鮮牡蠣豆豉:牡蠣肉燙熟,豆豉、麻醬拌食。

           ?。?)芝麻梗湯煮海蛤:芝麻梗60克,煮湯取汁,以汁煮海蛤200克,加料再煮取食。

           ?。?)壯骨消腫:大蒜甲魚:甲魚、大蒜加料蒸食。

           ?。?)大葉菜冰糖茶:大葉菜30克、冰糖燉服取其汁。

           ?。?)紅燒蛇肉:水蛇肉,紅燒食之。

            二、預后

            原發性皮膚T細胞淋巴瘤預后良好,5年存活率為90%。約30%病例可發展為皮膚外腫瘤。


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