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          扁平黃色瘤

            扁平黃色瘤(diffuse plane xanthoma)又名泛發性黃斑瘤。該病發病率低,常見于老年。目前病因并不明確,因此沒有生產出能根治這種病的藥物。西醫上首先治療基礎疾病,如高脂蛋白血癥;中醫上尚無此類病的療法。扁平黃色瘤是相對較大,發生于除眼瞼外的其他部位的黃斑瘤樣損害。要緩解扁平黃色瘤,可用中藥山楂15g、決明子15g泡茶飲用,堅持半年以上。扁平黃色瘤的并發癥和預防措施在醫學上尚不清晰,因此,患者(尤其是老年)應當注重飲食的清淡和衛生,多做適量的運動,保持心情愉悅。

          目錄
          1.扁平黃色瘤的發病原因有哪些 2.扁平黃色瘤容易導致什么并發癥 3.扁平黃色瘤有哪些典型癥狀 4.扁平黃色瘤應該如何預防 5.扁平黃色瘤需要做哪些化驗檢查 6.扁平黃色瘤病人的飲食宜忌 7.西醫治療扁平黃色瘤的常規方法

          1扁平黃色瘤的發病原因有哪些

          1.原發性扁平黃色瘤 多有家族性高脂蛋白血癥病史,其脂質和脂蛋白代謝異常多因先天性家族性缺陷所致,非家族性的發病多與飲食不當、營養或藥物因素等異常有關。

            2.繼發性扁平黃色瘤 本病多繼發于糖尿病、甲狀腺功能減退伴有黏液性水腫患者、動脈粥樣硬化癥、腎病綜合征、胰腺炎、肝膽疾病及痛風癥等慢性代謝性疾病,常有血清膽固醇及三酰甘油和脂蛋白水平升高。少數患者也可因酒精中毒、肥胖、雌激素治療或其他網狀內皮系統疾病,如組織細胞病X淋巴瘤及白血病等引起,因而又稱為癥狀性扁平黃色瘤。

            3.血脂正常和脂蛋白正常性扁平黃色瘤 如幼年性、青年性扁平黃色瘤,播散性扁平黃色瘤,血脂正常性扁平黃色瘤等。

            4.其他 如外傷損害,物理與化學性刺激等對實驗性動物及人類均可誘發扁平黃色瘤,扁平黃色瘤多見于肘部及眼部,這與其反復動作刺激局部組織增殖,淋巴循環脂蛋白蓄積,被組織細胞吞噬有關。


          2扁平黃色瘤容易導致什么并發癥

          扁平黃色瘤部分患者還可有黏膜損害,甚至發生尿崩癥。

            本病通常是由于繼發因素造成的血管加壓素的分泌減少,故造成尿量的分泌增多,且為低比重尿,可口服精氨酸加壓素治療,對于病程較長且也可自行緩解。

            同時也可發生血脂升高,伴有冠心病等。


          3扁平黃色瘤有哪些典型癥狀

          扁平黃色瘤多見于中年婦女,好發于眼瞼內眥附近,為桔黃色扁平丘疹,從米粒到黃豆大小,多呈不規則形,邊界清楚,摸上去略高出皮膚表面,質地柔軟。小部分人像串狀贅肉般掛在皮膚上。扁平黃色瘤一般有成群出現的趨向,患者臉上或皮膚上可見大大小小的斑點,對稱分布于鼻梁兩側,宛如展翅的黃蝶。有的婦女的扁平黃色瘤漫及整個眼瞼周圍,形成環繞兩眼的黃褐色暈圈,有損容顏之美。
            眼瞼黃斑瘤,皮黃到橙色皮損,常對稱發生健康搜索為非炎癥性,好發部位為面部、頸背部、上肢和軀干。血清脂和脂蛋白水平正常(正常脂質扁平黃瘤病),泛發性扁平黃瘤也可以是高脂蛋白血癥的一個癥狀(原發性或繼發性高脂蛋白血癥Ⅱa型),但病變部位不一樣,本病多見于手掌及屈曲部位。
            根據扁平黃色瘤泛發于面,頸背部上肢和軀干。皮損皮黃到橙色。血清脂和脂蛋白水平正?;虿徽?,就可考慮本病。

          4扁平黃色瘤應該如何預防

          預防扁平黃色瘤,首先要保持精神愉快,心情舒暢,多參加有益身心的體育活動,定期進行血脂檢查。其次,平時宜進食低脂肪的清淡飲食,限制動物脂肪、內臟及蛋黃等富含膽固醇食物的攝入,多吃含有維生素C和粗纖維的新鮮蔬菜水果。如采取這些措施血脂仍不能降低,則要在醫生指導下適當服用一些降血脂的藥物,以防止高脂血癥加重,造成血管粥樣硬化。

          5扁平黃色瘤需要做哪些化驗檢查

          凡是臉上有扁平黃色瘤的婦女應當去醫院請內科和皮膚科醫生做一些必要的檢查,通過測量血壓、查驗血脂(包括膽固醇、甘油三酯、脂蛋白等)、檢查眼底、做心電圖等手段和方法,早期發現有無心、腦、腎血管疾病,早期治療。
            根據扁平黃色瘤泛發于面,頸背部上肢和軀干。皮損皮黃到橙色。血清脂和脂蛋白水平正?;虿徽?,就可考慮該病。


          6扁平黃色瘤病人的飲食宜忌

          扁平黃色瘤的患者應當堅持每天的適量體育運動,飲食要清淡、低鹽飲食(每日5g以下)、多吃新鮮水果和蔬菜。不要吃油膩食物,不要吃動物脂肪、肝臟等。

            1) 應以新鮮、易消化,富含優質蛋白質、維生素、礦物質的食物為主,新鮮蔬菜、水果每餐必備。

            2) 多吃蔬菜,如菜花,卷心菜,西蘭花,蘆筍,豆類,蘑菇類等。

            3) 選用具有軟堅散結作用的食物:紫菜,淡菜,海帶,赤豆,蘿卜,薺菜,荸薺,香茹等。但此類食品性滯膩,易傷脾胃,食納差和發熱時要少吃。

            4) 不同體質選用不同食物。脾胃虛弱,中氣不足可食用大棗,圓肉,生姜,鮮菇等;肝腎陰虛可用黑豆,核桃,鮑肉等;血虛可食菠菜,豆制品等。

            5)多多鍛煉身體,保持心情愉悅,避免過度勞累。


          7西醫治療扁平黃色瘤的常規方法

          1.藥物治療??山o予降脂藥物,如考來烯胺(消膽胺)煙酸、非諾貝特、潔脂、黃色瘤、洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀(舒降之)、紅曲提取物(脂必妥)或藻酸雙脂鈉等,一般采用1或2種即可,中藥可采用澤瀉、虎杖首烏、山楂、毛冬青或決明子等。

            2.局部治療。較小黃色瘤可選用電分解術、電凝術液氮冷凍療法、CO2激光燒灼術、40%三氯醋酸腐蝕法等,皮損較大者則采用外科手術切除治療。

            3.原發疾病治療。如同時患有糖尿病腎病綜合征、甲減、膽汁性肝硬化、胰腺炎、痛風或骨髓瘤等病,必須同時治療。


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