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          惡性藍痣

            惡性藍痣(malignantbluenevus),罕見??稍谠兴{痣或太田痣的基礎上發生,也可一開始即為惡性藍痣。皮損表淺,可破潰,本病可侵犯局部淋巴結或全身廣泛轉移。另外,常見一些壞死區,但無交界活性。

          目錄
          1.惡性藍痣的發病原因有哪些 2.惡性藍痣容易導致什么并發癥 3.惡性藍痣有哪些典型癥狀 4.惡性藍痣應該如何預防 5.惡性藍痣需要做哪些化驗檢查 6.惡性藍痣病人的飲食宜忌 7.西醫治療惡性藍痣的常規方法

          1惡性藍痣的發病原因有哪些

          惡性藍痣可能是常染色體顯性遺傳,但目前尚未明確。惡性藍痣皮損多分布在三叉神經第一、二支區域,伊藤痣分布在后鎖骨上神經及臂外側神經支配區域,按神經分布的特點提示黑素細胞可能來源于局部的神經組織。

            1、發病原因

            黑素細胞或前體在向表皮移行過程中停滯于局部所致。

            2、發病機制

            黑素細胞一般位于真皮中部,可累及真皮上部或皮下組織。黑素細胞數目較多,在病變的隆起處更多,胞體伸長,呈梭形,散在分布于真皮膠原纖維之間。少數病變中可見噬黑素細胞。病變累及眼部者,除皮膚組織外,其他組織包括深部的骨膜,亦可見黑素細胞浸潤。


          2惡性藍痣容易導致什么并發癥

          每因勞累、妊娠、月經或睡眠不足時加重;少數病例可合并同側青光眼、白內障、惡性黑色素瘤、傳導性耳聾。

            惡性藍痣可合并持久性蒙古斑;前房角因色素增生受阻而導致青光眼;可合并神經性耳聾、眼球后退綜合征;也可合并同側先天性白內障和上肢萎縮??刹l虹膜、脈絡膜惡性黑素瘤。


          3惡性藍痣有哪些典型癥狀

          可在原有藍痣或太田痣的基礎上發生,也可一開始即為惡性藍痣,若原有藍痣突然增大,破潰,提示惡變,皮損表淺,可破潰;深部者表現為大的藍色結節,本病可侵犯局部淋巴結或全身廣泛轉移。

          4惡性藍痣應該如何預防

          本病病因不明確,可能和環境因素、遺傳因素、飲食因素以及孕期的情緒、營養等具有一定的相關性,故本病無法直接預防??稍谠兴{痣或太田痣的基礎上惡化后發生,也可一開始即為惡性藍痣,故早發現、早診斷、早期治療是間接預防本病的有效方法。

          5惡性藍痣需要做哪些化驗檢查

          組織病理:瘤細胞位于真皮深部或皮下組織,具有分支的樹枝狀突,內含黑色素顆粒,聚集成簇,具有一般腫瘤惡變特點,如侵襲性,核不典型性及異常分裂象,另外,常見一些壞死區,但無交界活性,黑色素顆粒多少不定。

          6惡性藍痣病人的飲食宜忌

          惡性藍痣患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。

          7西醫治療惡性藍痣的常規方法

          目前尚無理想的療法,主要治療方法有:①切除植皮,雖可去除病變組織,但皮片存活后色澤常難與周圍皮膚協調一致,且有切口瘢痕存在,效果難為患者接受。②冷凍或皮膚磨削加冷凍等療法,效果也不盡人意。③激光是目前治療太田痣較好的方法。因色素較深,應選用短脈沖激光,如開關紅寶石,釹:釔鋁石榴紅或翠綠寶石激光治療。

            常規的治療方法有:冷凍治療,激光治療,外科手術(磨皮術或植皮)等。

            1、冷凍治療:從皮膚表面一層一層地由表及里地凍傷組織,由于病損部位深,冷凍治療可留下瘢痕。

            2、外科治療:采用將病損區皮膚磨去(就象水磨石地那樣),或將病損區皮膚切除,最后植皮。

            3、激光治療:將皮膚由表及里一層一層地燒灼掉。該法因具術后疤痕小的優勢,是時下較受歡迎的治療方法。


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